Infecção Urinária

O que é infecção urinária?

A infecção urinária é o processo infeccioso que se desenvolve nos órgãos do aparelho urinário. Quando ocorre na bexiga, é chamada de cistite aguda e quando ocorre nos rins, é chamada de pielonefrite aguda. A infecção ocorre quando micróbios invadem e se fixam nas paredes da bexiga ou no tecido renal, causando “machucados” com a formação de pus e sangramento no local. As infecções urinárias habitualmente são causadas por bactérias, e mais raramente por fungos ou vírus. O desenvolvimento de uma cistite ou de uma pielonefrite dependerá da agressividade da bactéria invasora e da susceptibilidade individual.

Quais são as causas?

Todos os seres humanos apresentam bactérias no intestino. As infecções urinárias habitualmente ocorrem por via ascendente, ou seja, bactérias intestinais conseguem atingir o canal da urina, chamado de uretra, e ascendem até a bexiga e, em algumas situações, até os rins.

Nas mulheres a uretra é mais curta que nos homens, tornando as cistites mais frequentes. Algumas situações facilitam a migração de bactérias intestinais para a uretra e a vagina, tais como:

(a) relações sexuais, especialmente se houver relação anal;

(b) higiene da vagina, especialmente quando são utilizadas duchas vaginais ou bidê, com jato de água de forte intensidade e dirigido para a frente;

(c) uso de roupas justas ao corpo e de tecidos sintéticos, que aumentam o suor no local;

(d) quando a mulher urina poucas vezes durante o dia;

(e) quando há condutas que podem alterar a flora bacteriana normal que existe na vagina, como o uso de produtos de higiene vaginal (sabonetes antissépticos), uso de preservativos com cremes espermicidas e uso de absorventes higiênicos internos.

Deve-se considerar que as infecções urinárias têm causa multifatorial e dependem da susceptibilidade individual. Assim, determinadas condutas podem predispor o surgimento de infecções em algumas mulheres e não serem nocivas para outras. Além disso, pode haver uma predisposição familiar para o aparecimento das infecções urinárias, porque se acredita que algumas mulheres apresentam mais locais para a fixação das bactérias no interior da bexiga e na vagina (receptores) do que as outras, sendo essa característica determinada geneticamente.

Nos homens as infecções urinárias são muito menos freqüentes e ocorrem, em geral, quando há alteração anatômica (por exemplo: fimose; presença de litíase urinária) ou funcional (por exemplo: aumento prostático com dificuldade miccional) do aparelho urinário. Costumam ser mais graves que nas mulheres e sempre exigem investigação médica cuidadosa, pois o risco de recorrência pode ser maior.