sexta-feira, 5 de novembro de 2010

Malefícios do Cigarro

Nenhum tipo de publicação médica que que se proponha a conscientizar a população sobre saúde pode deixar de lado o assunto tabagismo.

Os dados falam por si só. O cigarro é hoje a principal causa de morte prevenível no mundo. Uma a cada dez mortes em todo o planeta está relacionada ao tabaco. Isto significa 5,5 milhões de óbitos por ano ou 1 morte a cada 6 segundos por doenças causadas pelo fumo.

Para se ter uma idéia da tragédia que é o cigarro, morrem mais pessoas de doenças relacionadas ao tabagismo do que de SIDA (AIDS), câncer de mama e acidentes automobilísticos juntos.
Cigarro pulmãoO gasto anual no mundo com os problemas de saúde do tabagismo ultrapassa os 200 bilhões de dólares. Pessoas que fumam consomem em média 40% mais recursos dos sistemas de saúde que os não fumantes.

O Brasil gasta perto de meio bilhão de reais no tratamento das doenças relacionadas ao fumo. Nos EUA trabalhos mostram que a cada dólar investido em programas de prevenção ao fumo, poupa-se 50 dólares do sistema de saúde. O cigarro também causa "câncer" no orçamento da saúde.

As principais causas de morte relacionadas ao tabaco são as doenças cardiovasculares, o câncer de pulmão e a DPOC (enfisema e bronquite cônica)

Cerca de 20% da população adulta é fumante. 70% destes, quando questionados, expressam desejo de parar de fumar e 40% afirmam já terem tentado pelo menos uma vez largar o vício. A taxa de sucesso, porém, é menor que 10%. 

Um fumante de longa data tem sua expectativa de vida reduzida em cerca de 10 anos, e pelo menos 50% dos fumantes morrerão de alguma doença diretamente causada pelo cigarro.

Um simples cigarro contém mais de 4000 substâncias químicas, pelo menos 400 delas tóxicas ao organismo e mais de 50 reconhecidamente carcinogênicas (que causam câncer).

Principais doenças relacionadas ao cigarro:

- Aneurismas da aorta 
- Artrite reumatóide 
- Asma
- AVC (derrame) 
- Câncer de bexiga
- Câncer da boca e língua
- Câncer de cólon e pólipos intestinais 
- Câncer do esôfago
- Câncer do estômago
- Câncer de laringe
- Câncer do pâncreas
- Câncer de pulmão
- Câncer do rim
- Câncer do útero
- Catarata
- Degeneração macular 
- Doença de Crohn
- DPOC | Bronquite e enfisema pulmonar 
- Envelhecimento precoce
- Gangrena e amputações
- Hipertensão
- Infarto do miocárdio 
- Infarto fulminante 
- Infertilidade
- Insuficiência renal 
- Insuficiência venosa e varizes dos membros inferiores 
- Impotência sexual
- Lesões odontológicas
- Leucemias 
- Mau hálito  
Cigarro - Psoríase- Osteoporose
- Neuropatia óptica
- Pneumotórax 
- Pneumonia 
- Psoríase
- Redução do paladar e do olfato 
- Úlceras de estômago e gastrite (
- Úlceras na pele

Fumo passivo

Já está comprovado que o fumo passivo pode levar as mesmas doenças do fumo ativo. Por isso, as leis anti-tabagismo, cada vez mais restritivas em todo mundo, não são apenas uma questão de não-fumantes incomodados com o cheiro da fumaça dos fumantes. É uma questão de saúde pessoal e pública.

Cânceres de pulmão em não-fumantes são pouco comuns, mas boa parte destes  acometem pessoas que moram na mesma casa de um fumante. 90% dos cânceres de pulmão ocorrem em fumantes, os restantes 10% ficam em boa parte com os fumantes passivos. Um não-fumante casado com um fumante tem 20% mais de chances de morrer de câncer de pulmão e doenças cardiovasculares que não-fumantes não expostos ao fumo passivo.

Filhos de pais que fumam, expostos ao fumo passivo intra-domiciliar por pelo menos 25 anos, tem o dobro de chances de desenvolver câncer de pulmão.

Recém-nascidos expostos ao cigarro durante a gestação apresentam quase 4x mais chances de morte súbita. O risco de má formação fetal em mães fumantes também é maior.

Mulheres grávidas expostas ao fumo passivo apresentam bebês com baixo peso ao nascerem.

Não fumantes que vivem com fumantes apresentam uma mortalidade até 15% maior que pessoas sem contato frequente com o cigarro.

Benefícios de se interromper o fumo.

72 horas - Melhora a respiração.
1 mês - Aumenta a perfusão da pele melhorando sua aparência
3 a 9 meses - Os problemas respiratórios como tosse desaparecem. A função pulmonar aumenta em 10%
1 ano - Risco de infarto cai pela metade
10 anos - Risco de câncer de pulmão cai pela metade
15 anos - Risco de infarto é igual ao de não fumantes

ATENÇÃO: Não existe quantidade segura de cigarros nem cigarro light. Quem fuma está sujeito a todos esses riscos, seja apenas um cigarro ou três maços por dia. Obviamente, quanto maior a quantidade, maior o risco.

Alguns trabalhos científicos tentaram avaliar o benefício da redução da carga tabágica em até 50% como alternativa para aqueles que tem dificuldade em largar o fumo. Nenhum conseguiu mostrar vantagens, a mortalidade permanece a mesma. Os benefícios só ocorrem para quem abandona de vez o vício.
Cigarro - envelhecimento
Irmãs gêmeas idênticas. A da direita é fumante. A da esquerda nunca fumou.

Como parar de fumar | Opções para o tratamento do tabagismo
A nicotina é uma substância psicoativa capaz de causar grande dependência física. A ausência de nicotina na circulação de pessoas viciadas em cigarros causa intenso desejo de fumar e sintomas de abstinência como:

- Irritabilidade
- Insônia
- Angústia
- Aumento do apetite
- Ansiedade
- Dificuldade de concentração
- Depressão

Algumas substâncias como café e álcool sevem como gatilhos para o desejo de fumar.

Na hora que se decide tentar parar de fumar é importante lembrar que o ato de fumar além de ser uma dependência física, é também um comportamento adquirido, que podemos simplificar chamando de "força do hábito".

Por isso, o tratamento psicológico pode ser tão importante quanto o medicamentoso, descrito seguir. A pessoa tem que realmente desejar para de fumar.

1.) Reposição de nicotina

Pode-se oferecer nicotina sem o cigarro através de adesivos de pele, gomas de mascar (pastilha elástica) ou spray nasal.

A quantidade de nicotina oferecida desta maneira é menor que no cigarro, por isso, acaba sendo mais fácil abandonar o tabaco e depois a reposição de nicotina, do que cortar o fumo e a nicotina de uma só vez.

2.) Bupropiona (Zyban)

A bupropiona é um antidepressivo especialmente eficaz no controle da dependência da nicotina. O tratamento é normalmente feito com 12- 24 semanas semanas de uso da droga.

3.) Vareniclina

A Vareniclina é uma droga que age nos receptores cerebrais de nicotina, "enganando" o cérebro que acha que está recebendo nicotina. O tratamento também dura 12 a 24 semanas semanas.

Atenção: Tanto a Vareniclina como a Bupropiona são drogas, por isso, podem apresentam efeitos colaterais e apresentam algumas contra-indicações. Não se deve tomar esses medicamentos por conta própria, sem avaliação médica, sob o risco de graves efeitos adversos.

O tratamento da dependência do cigarro é feito com aconselhamento médico associado a terapia medicamentosa. Quando se dissocia um do outro, os resultados não são bons.

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